本科教学
我院超声科开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检技术
近日,我院超声科成功实施超声引导下甲状腺细针穿刺活检,再次取得技术上的重大突破,该项技术的开展,填补了我市在该技术领域的空白。
11月24日下午,由超声科严稳开主任和吴庆、周静、金艳萍等医师组成的介入团队,在超声引导下对两位甲状腺结节的患者进行了细针穿刺活检。
操作过程中,定位精准,取材顺利,涂片满意,患者未出现不适。其中一位患者的甲状腺结节大小仅6mm,且位于甲状腺中下部背侧近气管处,实施难度较大,但操作依然顺利完成。
超声引导下甲状腺细针穿刺活检(甲状腺FNA)是在超声监测下采用22-27号细针对甲状腺结节穿刺抽吸后获得结节内的细胞,并涂片、固定后送病理科进行细胞病理学检查诊断其病理性质。
该项技术的成功开展,得到了院长助理喻军华、武汉大学人民医院陈文卫教授及我院病理科主任张弘的大力支持。
超声引导下甲状腺细针穿刺活检(甲状腺FNA)介绍:
不同病理类型的甲状腺结节的临床处理和预后不同,因此,术前评估甲状腺结节的良恶性尤为重要。通过甲状腺FNA检查,可以明确甲状腺结节性疾病的病理性质,指导临床治疗,可大幅度减少不必要的诊断性手术数量,既可减少手术给病人带来的损伤, 又可更合理地应用有限的医疗资源。
FNA适应症:
凡直径>1.0cm的结节,均可考虑FNA,直径小于1.0cm的甲状腺结节,如存在下述情况,可考虑超声引导下FNA。
1.常规超声图像可疑恶性的结节(微钙化/纵横比大于1/实性低回声/ 边界不清/ 形态不规则)。
2.甲状腺弥漫性病变伴局部低回声结节。
3.伴有颈部淋巴结超声影像异常。
4.童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史。
5.有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史的甲状腺结节患者。
6. 18F-FDG PET显像阳性。
7.伴血清降钙素水平异常升高。
8.短期迅速增大的结节。
相对禁忌症:
1.具有出血倾向,出、凝血时间显著延长,凝血酶原活动度明显减低。
2.长期服用抗凝药。
3.女性行经期。
4.因持续咳嗽难以配合者。
为满足甲状腺结节性疾病患者的检查需求,我院超声科在每周四、周五下午开展甲状腺细针穿刺活检。有需要的病友,请携带超声检查单,前往医技楼二楼超声科分诊登记处预约。