2020年5月22日，我院超声科超声介入团队在主任严稳开和普外I科主任陈怡发的带领下，成功开展了局麻下肝癌射频消融术。 
 

       当日上午，超声科吴庆副主任、普外I科汤彪副主任，在超声介入团队的协助下共同为一位肝癌患者进行射频消融术。手术开始前，先对该患者进行了超声造影检查，肝内肿物动脉期呈快速均匀性增强，门脉后期开始消退呈低增强，超声造影特点符合恶性肿瘤表现。
　

       然后对病人予常规消毒、铺巾，局麻后在超声精确定位及实时引导下，超声科吴庆主任以娴熟的手法应用18G活检枪对患者肝内肿物进行了精准的穿刺，取出3条组织条并送病理检查，术后证实为肝细胞肝癌。
 

       穿刺结束后即刻对患者肝内肿物进行射频消融，在超声引导下准确的将射频消融针穿入肿物，然后启动仪器进行消融。术中适时调整电极方向及深度，多角度交叉重叠消融，予以最大程度毁损肝脏肿瘤。超声影像显示消融范围满意后再次予超声造影检查，显示消融区内未见增强。手术顺利完成，历时约一小时，术中患者生命体征平稳，术后病人安返病房，未诉明显不适。
　

       根据2019版《原发性肝癌诊疗规范》推荐，目前对于肝癌的治疗方案，有外科切除、肝移植、消融、TACE、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医治疗，医生会根据患者情况不同而选择不同的治疗方案，其中能够根治肝癌的，只有外科切除、肝移植以及消融治疗。
　　

       在这三种根治肝癌的方案中，肝移植费用高、肝源少，很少患者能够采用；肝癌患者大多合并有肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的患者也不多；消融因创伤小，恢复快，越来越被更多患者所接受。
　　

       射频消融治疗肿瘤是借助超声或CT等影像技术引导将手术电极直接插入肿瘤组织内，诱发电极针周围组织发生离子振荡从而摩擦生热，使肿瘤组织温度增加到100℃以上，直接造成肿瘤细胞凝固性坏死，以达到治疗肿瘤的目的，极大地改善了患者的生存质量，尤其对肝癌、肾癌、肺癌、子宫肌瘤、甲状腺结节等实体肿瘤都有很好的疗效。  
 

文图：吴庆