为进一步规范和提高临床医师病历书写质量，持续加强病历质量督查，切实提升病案管理水平，4月19日下午，全市精神卫生医疗机构《病历书写规范（2016年版）》培训班在我院葛山分院举办。本次培训由市精神医学质控中心副主任王娜主持，周慧芬医师主讲。各精神卫生医疗机构业务院长、医务负责人、精神科医生、病案质控员共50余人参加培训。

　　周慧芬医师讲解了病历的作用与意义、病历的书写原则与要求、住院病历书写的几大要点等内容。从病历的重要性着手，强调病历是医务人员工作中具有法律依据的重要医疗文书，也是科研发展、教学资料、医保扣费和医患纠纷的主要依据，保证病历书写质量是医院工作正常运转的有力保障。详细讲解了住院病历书写规范，并结合临床列举了一些不规范的病历书写及各类常见的问题。

　　最后，王娜副主任发言，强调病历质量的优劣与医疗安全的密切关系，指出在诊疗过程、病历书写和医患沟通中存在的问题，将会在诊疗活动中造成潜在的风险隐患，希望我市精神卫生医疗机构全体临床医师引起重视，并在今后的工作中抓不足，找原因，相互学习，及时整改，共同提高。她要求全体人员认真学习《病历书写规范（2016年版）》并落实要求，做到依法依规行医，不断提升病历质量，切实提升病案管理水平，确保我市精神卫生医疗机构医疗质量和医疗安全。

图文：姜波、周慧芬