4月14日，我院病理科成功开展了首例乳腺癌HER2荧光原位杂交（FISH）检测，并于本月21日再次开展了乳腺癌第二例、胃癌两例HER2 FISH检测，填补了我院病理科在组织活检病理诊断中分子病理检测方面的空白，也为临床科室对于肿瘤的个体化靶向治疗提供了强有力的支持。

　　荧光原位杂交技术（FISH）的技术原理是将荧光素直接或间接标记的核酸探针（或生物素、地高辛等标记的核酸探针）与待测样本中的核酸序列按照碱基互补配对的原则进行杂交，经洗涤后直接在荧光显微镜下观察。

　　在2019版《乳腺癌HER2检测指南》（中华病理学杂志2019年第48卷第3期）中明确指出，推荐采用免疫组织化学法检测HER2蛋白的表达水平，应用原位杂交法检测HER2基因扩增水平。在2020年NCCN胃癌诊疗指南中文版中也明确提出HER2基因或蛋白的过表达或扩增与胃癌的发生有关，认为在化疗方案中加入HER2单克隆抗体是HER2阳性转移性疾病患者的一种有前景的治疗选择。

　　指南中指出，对于乳腺癌和胃癌标本，如果免疫组化检测判读为阳性（3+）或阴性（0或1+）结果，一般不需要进一步原位杂交检测；但如果IHC评分为2+则被视为结果不明确，应额外进行荧光原位杂交检测或其他原位杂交检测方法。

　　在院领导的大力支持下，病理科购买了Olympus荧光显微镜、原位杂交仪及相关配套试剂耗材，同时选派医技人员赴上海进行FISH技术操作与阅片诊断的规范化培训学习，回科后迅速开展相关新业务，先后进行了4例FISH检测，与常规HE形态及免疫组化检测一致性好，也在临床取得了很好的反响。

　　分子病理检测的应用，为临床精准医疗、个体化靶向治疗提供了有力支撑，是病理科学科发展的趋势。乳腺癌和胃癌标本HER2 FISH检测的成功开展，标志着该科室对常规组织活检标本分子病理检测上迈开的第一步。

　　接下来，病理科将陆续开展肺癌ALK、ROS1等探针的应用，同时有计划的大力开展其它分子病理检测项目，为精准医疗、个体化靶向治疗提供更多的支持，为临床科室提供更优质的服务。

文图：病理科