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我院PET/CT发现一例隐匿性乳腺癌
没磕没碰,背部疼痛十来天,家住菜园头的陆女士十分疑惑,“这是怎么回事?”随着痛感的加重,陆女士来到了加拿大28官网开奖网站查询看病问诊,医生通过胸椎磁共振检查发现:该女士多处胸椎骨质破坏,诊断为骨肿瘤!
胸椎MR
那么这是原发性的还是转移性的?如果是原发的,就要搞清楚这是哪种类型的骨肿瘤。如果是骨转移,又是哪里转移过来的?我们知道,除了头发和指甲不能发生癌变,其他位置都有可能出现肿瘤,而这些地方的肿瘤都有发生骨转移的几率。还得继续做检查明确。接着医生让做了胸腹盆的CT,CT提示了更多的转移,在肺、纵隔、右侧腋窝都出现了转移灶,依然没办法确定原发病灶。那么原发灶在哪里呢?这时管床医生想到了核医学科的PET/CT。
为什么是PET/CT呢?PET/CT是一项全身的影像检查,利用肿瘤和正常组织对显像剂18F-FDG摄取和代谢程度不同的特性,将PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像)进行了融合、匹配以及立体重建,是普通CT的重要补充,也是肿瘤影像诊断和分期的新利器。
不负众望,PET/CT发现了新的线索——“右侧乳腺外上象限结节,代谢轻度增高”。正是这轻度的代谢增高,给医生提供了明确诊断的新思路,这是一例隐匿性乳腺癌伴肺、骨多发转移。最后病理证实是癌,免疫组化支持乳腺来源。
PET和CT融合后的图像
箭头所示红色区域为骨转移高代谢区
PET/CT提示“右侧乳腺外上象限结节,代谢轻度增高”
PET/CT检查是我院核医学科的硬“核”技术,是一项快速、精准、无创、安全的全身检查,作为国产首台全数字PET/CT,已于2020年6月投入临床诊疗使用,可提供肿瘤的影像诊断和分期,一站式早癌筛查体检,肿瘤治疗前后疗效评估和再分期,肿瘤复发和转移的监测,肿瘤残余和治疗后瘢痕或坏死的鉴别,肿瘤治疗后真/假性进展的鉴别。
PET/CT检查需知
1.预约和取消预约都要提前
(1)因检查所需显像剂的特殊性,请至少提前一天进行预约。
(2)检查当天如有特殊情况不能前来,请务必于前一天电话联系取消预约。
2.禁食禁糖
(1)检查前需禁食4-6小时,禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖注射液,可以饮用白开水。
(2)糖尿病患者需提前将空腹血糖调整至正常范围内。
(3)服用二甲双胍的患者需提前停用2天,改用胰岛素或其他。
3.少说少动
(1)检查前24小时内,禁止剧烈或长时间的运动,包括但不限于繁重的家务活动。
(2)检查当日尽量少说话,不要咀嚼口香糖、槟郎等
(3)在注射显像药物前后都要保持安静,以卧位或半卧位休息,尽可能避免走动
4.携带资料
来PET/CT中心检查或预约时,尽量带齐之前门诊、住院的病历、CT、MR、病理结果等相关资料。
5.饮水和陪护
(1)在注射显像剂后需尽量多饮清水,并在医生指导下分次饮水。
(2)检查结束后应多饮水、多排尿,促进残留显像剂排出体外
(3)老年或行动不便患者需至少一名家属陪护。
(4)选择无配饰的衣物,并在检查前取下身上的金属物品。